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Réservation du broyeur

Référent de la réservation

Structure ou collectivité *
Fonction du référent *
Nom *
Prénom *
Numéro de téléphone *
Adresse email *

Modalités de réservation

Date souhaitée de mise à disposition *
Volume de végétaux à broyer sur cette mise à disposition
Utilisation prévue du broyeur
Exemple : broyage des végétaux communaux, des végétaux des particuliers avec regroupement sur une zone…

Retrait et retour du broyeur

Le broyeur sera à retirer le premier jour de la réservation et à déposer le dernier jour de la réservation sur la plateforme de compostage des Semboules, Boulevard André Breton à Antibes.

Heure de retrait du broyeur souhaitée
Heure de retour du broyeur souhaitée
Fonction, nom et prénom des agents utilisateurs du broyeur *

Documents à joindre

Attestation d’assurance couvrant les utilisateurs et les tiers *
Taille maximale du fichier : 10 Mo
Un avis de situation INSEE *
Taille maximale du fichier : 10 Mo

Documents à envoyer

Pour finaliser la demande, il est nécessaire de signer la convention ci-après et nous la retourner par mail.

Envoi de la convention
Envoyer la convention signée
Taille maximale du fichier : 10 Mo

Compte-rendu d'utilisation

La personne en charge du compte-rendu d’utilisation est le référent de la réservation *
Personne en charge du compte-rendu
Nom, prénom, adresse email, numéro de téléphone

Pour information, il est nécessaire d’être en possession d’un double de la plaque d’immatriculation qui tractera le broyeur. Pensez à l’apporter pour le retrait du broyeur.